KABIZLIK 

( Konstipasyon )

Nedir ? 

Zor 
Ağrılı 
Sert kaka yapmadır.


Nedenleri 

1- Anatomik nedenler 2- Fonksiyonel kabızlık 3- Psikojenik kabızlık 

Kabızlık tedavisinde öncelikle probleme neden olan olay saptanmalıdır.


1- Anatomik nedenler 

    A- Nörolojik 
        a) Spina bifida 
        b) MMR 
        c) Travmatik 

    B- Obstruktif 
        a) Anal stenoz 
        b) KAM 
        c) Anal Atrezi 
        d) Ektopik anüs 
        e) Anal fissur 

    C- Metabolik 
        a) Hypokalemi 
        b) Hyperglisemi 
        c) Hypokalsemi 

    D- Endokrin 
        a) Hypotroidizm 


2- Fonksiyonel Kabızlık

Genellikle ailevidir, 
Kaka bulaşması mevcuttur, 
Çocuğun gelişmesi normaldir. 


3- Psikojenik Kabızlık

Anatomik olarak kabızlık nedeni açıklanamayan ve okul, aile içi ya da çocuğun kendisinden kaynaklanan psikolojik bozuklukların beraberinde gözlenir.




Kronik Kabızlık Tedavisi

Öncelikle birikmiş fekalom (taşlaşmış dışkı parçaları) temizlenir. 
Bol lifli gıdalar (meyve ve sebzeler) 
Kaka yumuşatıcıları (Duphalac, Sokol, zeytinyağı, vs.) kaka yumuşak kıvama gelinceye kadar 
Doktorun tavsiye etmesi durumunda ilaç kullanımı (Debridat şrp vs.) 
Oturma banyosu ve tuvalet eğitimi


Kaka Yumuşatıcılar

- Duphalac şurup 
- Sokol Likid 
- Milk of Magnesie 
- Zeytinyağı 
- Dulcoteks tablet 
İhtiyaca göre ilaçların miktarı azaltılıp çoğaltılabilir.


Barsak Çalıştırıcıları

- Sisarid şrp-tb 1mg/kg/gün 2-3 dozda (5mg şrp-10mg tb formlarda) 
- Debridat şrp-tb 0-6 ay 2x1/2, 1-5 yaş 3x1, 5 yaş üstü 3x2 ölçek
Bu ilaçlar en az 3 hafta kullanılacaktır.


Fekalom Temizlenmesi

- Rectal tuşe 
- Lavman 
- Libalaks supp 



Defekasyon (Dışkılama) Mekanizması

Rektum dediğimiz kalın barsağın son kısmına belirli miktarda gaita gelince dış kısımdaki sfinkter dediğimiz kas gevşer, iç kısımdaki kaslar kasılarak gaitanın dışarı çıkışı sağlanır. Dış sfinkter istemli kas olduğundan defakasyon kişiye bağlı ertelenebilir.

Dış sfinkter kası yanında Gaita (yuvarlak şekil)

Tuvalet Eğitimi

Her gün aynı saatte tercihan sabah kahvaltı ve akşam yemeğinden hemen sonra yapılmalıdır. 
1. hafta önce ılık su dolu bir leğen içinde 15 dk sonra kakası olsun olmasın 15 dk tuvalette oturmalıdır. 
2 ve 3. Haftalar sadece 15 dakika gene aynı saatlerde tuvalette oturmalıdır.

Tuvalet eğitimi kabızlık tedavisinin en önemli kısmıdır.
Oturma süresi ve saatlerine önem veriniz.


Takip

Haftalık kaka yapma sıklığı 
Haftalık Soiling (kaka bulaştırma) sıklığı 
Tuvalet eğitimine ailenin ve çocuğun yaklaşımı 
Kaka yumuşatıcı ilaçların kullanım dozları